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國務(wu)院把這件事交(jiao)給了國家食藥監(jian)總局。同時(shi)，總局還負責制定藥(yao)品購銷信用管理制度。

▍2017年，要出14個(ge)文件，辦56個(ge)大事(shi)，涵蓋(gai)醫(yi)藥所有環節

2017年(nian)5月5日，國務(wu)(wu)院辦公廳印(yin)發《深化(hua)醫藥(yao)衛(wei)生體(ti)制(zhi)改革2017年(nian)重(zhong)點工(gong)作(zuo)任務(wu)(wu)的(de)通(tong)(tong)知》（下稱通(tong)(tong)知）。度過政(zheng)策密(mi)集出臺(tai)的(de)2016年(nian)后，今年(nian)依然不輕松，針對醫藥(yao)行(xing)業，要制(zhi)定14個文件，落(luo)實(shi)56個重(zhong)點工(gong)作(zuo)，囊括(kuo)了醫藥(yao)領域的(de)所有環節。

其中，關乎醫藥人(ren)的要點如下：

▍藥(yao)(yao)代(dai)備案，徹(che)底(di)扭轉藥(yao)(yao)品推廣模式

之(zhi)前傳的(de)沸(fei)沸(fei)揚(yang)揚(yang)的(de)藥(yao)代備案，終于有了落地時間(jian)表。國務(wu)院要求：2017年12底之(zhi)前，食藥(yao)監(jian)總局要將藥(yao)代備案管理辦(ban)法(fa)和(he)藥(yao)品購銷信用管理制(zhi)度，制(zhi)定完(wan)成。

國(guo)務(wu)(wu)院在(zai)之(zhi)前文件(jian)中(zhong)，要求藥代只傳遞(di)學(xue)術信(xin)息、不承(cheng)擔(dan)銷售任務(wu)(wu)。按照政策的(de)預想(xiang)，藥代將不再賣(mai)藥、隨之(zhi)的(de)紅包回扣也將被連(lian)根斬斷(duan)。而(er)備(bei)案(an)制，就是監管藥代的(de)一個有力手段，其(qi)震懾作用將會非常明顯。

具(ju)體備(bei)案細節，今年就會出(chu)臺。藥(yao)品推廣(guang)模式被顛覆性扭轉，就要來。

▍流(liu)通企業整合(he)加(jia)(jia)速，中小藥批加(jia)(jia)速淘汰

《通知(zhi)》要(yao)求(qiu)貫徹(che)落實《國務(wu)院辦(ban)公廳關(guan)于(yu)進一步改革完善藥品(pin)生(sheng)產流通(tong)使用(yong)政策(ce)的若干意見(jian)》（國辦(ban)發(fa)〔2017〕13號），各省（區、市(shi)）2017年6月底前出臺本地(di)區具體實施(shi)方案，及時制訂(ding)細(xi)化相關(guan)政策(ce)措施(shi)。

其中就包括“推(tui)動藥(yao)(yao)品(pin)流(liu)通企(qi)業跨(kua)地區、跨(kua)所有制兼(jian)并重組(zu)，培育大型(xing)現(xian)代藥(yao)(yao)品(pin)流(liu)通骨干企(qi)業。”此前(qian)湖北和廣西公布的(de)方案，都將全省80%流(liu)通份(fen)額給百(bai)強藥(yao)(yao)批。6月(yue)底之前(qian)，其他省份(fen)都將出臺流(liu)通整合的(de)實施(shi)細節。

大型藥批(pi)的盛宴開始，中小藥批(pi)加(jia)速淘汰。

同時，《通知》對臨床路徑的(de)(de)數量、試點(dian)城市(shi)的(de)(de)藥占比、兩(liang)票制(zhi)的(de)(de)落地(di)，都有詳細要(yao)求。其全(quan)文如下：

附(fu)：深化醫(yi)藥衛(wei)生(sheng)體(ti)制改革2017年重(zhong)點工作任務(wu)

一、研究制定的文(wen)件(jian)

1.制定(ding)推進(jin)醫療聯(lian)合(he)體建(jian)設和(he)發展(zhan)的指導意見(jian)。（國家(jia)衛生計(ji)生委負(fu)責，2017年4月(yue)底(di)前(qian)完(wan)成(cheng)）

2.制定改革完(wan)善短缺藥品供應保障機制的實(shi)施意見。（國家(jia)衛生計生委(wei)負責，2017年6月底前(qian)完(wan)成）

3.制(zhi)定建立現代醫(yi)院(yuan)管(guan)理制(zhi)度的指導意見。（國家(jia)衛生計(ji)生委負責(ze)，2017年6月底前完成）

4.制定完善(shan)公(gong)立(li)醫院黨建工(gong)作的意見(jian)。（國家衛生計生委負責，2017年6月(yue)底前(qian)完成）

5.制定(ding)國(guo)有企業辦醫(yi)療機構(gou)深化改(gai)革的指(zhi)導意(yi)見。（國(guo)務院國(guo)資委負責，2017年(nian)6月底前(qian)完成(cheng)）

6.制定支持社會力(li)量(liang)提供多(duo)層次(ci)多(duo)樣化醫(yi)療服務的意見。（國(guo)家發展改(gai)革委負責，2017年6月底前完成）

7.制定醫教協同推(tui)進醫學人才培養(yang)改革(ge)與發展(zhan)的指導意見(jian)。（國家衛生計(ji)生委、教育(yu)部共同牽頭負(fu)責，2017年6月(yue)底前完成）

8.制定加(jia)強醫療衛生(sheng)行業綜合(he)監管的指導意見。（國家衛生(sheng)計(ji)生(sheng)委負責(ze)，2017年9月底(di)前完成）

9.制定建立衛生人員榮(rong)譽制度的政(zheng)策性(xing)文件。（國家衛生計生委(wei)、人力資源社(she)會(hui)保障(zhang)部(bu)共(gong)同(tong)牽頭負責，2017年9月底前完成）

10.制定(ding)開展高值(zhi)醫用耗(hao)材(cai)集中采購(gou)試(shi)點的指導性文件。（國家衛(wei)生計生委(wei)負(fu)責(ze)，2017年10月底前完成(cheng)）

11.制(zhi)定在部分(fen)城市三級甲等公立醫院開展編制(zhi)管理改革實(shi)行人員總量(liang)管理試(shi)點的意見。（中央編辦負責(ze)，2017年(nian)10月底前完成）

12.制(zhi)定改革完(wan)善仿制(zhi)藥管(guan)理政策的指導性文(wen)件。（國務(wu)院醫改辦(ban)負(fu)責，2017年10月底前完(wan)成）

13.制定醫藥代(dai)表登記備案管理(li)辦(ban)法。（食品藥品監(jian)管總局負責，2017年12月底前完成）

14.制(zhi)定藥品(pin)購銷(xiao)信用管(guan)理制(zhi)度。（食品(pin)藥品(pin)監(jian)管(guan)總局負責，2017年12月(yue)底(di)前完成(cheng)）

以上任務只列牽頭部門，不列參與部門。

二(er)、推動落實的重點工作

15.總結推廣地方成功(gong)經驗，進一步擴大試點(dian)范圍，分級診療試點(dian)和家(jia)庭醫生簽約服務擴大到85%以上的地市。（ 國家(jia)衛生計(ji)生委負責）

16.落實國(guo)務(wu)院醫改辦(ban)等(deng)(deng)單位(wei)《關(guan)于推進(jin)家(jia)庭(ting)(ting)醫生簽(qian)約(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)服務(wu)的指(zhi)導意見(jian)》，大力推進(jin)家(jia)庭(ting)(ting)醫生簽(qian)約(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)服務(wu)，健全(quan)收(shou)付費、考核(he)、激勵機制以(yi)及(ji)醫保等(deng)(deng)政策。從老年人(ren)(ren)、孕產婦、兒童、殘疾人(ren)(ren)等(deng)(deng)人(ren)(ren)群以(yi)及(ji)慢性疾病(bing)和嚴重精神障礙患者等(deng)(deng)入手，以(yi)需求為(wei)導向做實家(jia)庭(ting)(ting)醫生簽(qian)約(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)服務(wu)。2017年，重點人(ren)(ren)群簽(qian)約(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)服務(wu)覆蓋率達到(dao)60%以(yi)上，把所有貧困人(ren)(ren)口(kou)納(na)入家(jia)庭(ting)(ting)醫生簽(qian)約(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)服務(wu)范圍。（國(guo)家(jia)衛生計(ji)生委負責）

17.全面啟動(dong)多種形式的(de)(de)醫(yi)療(liao)聯(lian)合體(ti)(ti)建(jian)設試(shi)點(dian)，三級公立(li)(li)醫(yi)院(yuan)要全部參與并發揮引領作(zuo)(zuo)用，建(jian)立(li)(li)促進優質醫(yi)療(liao)資源上下貫通的(de)(de)考核和(he)激(ji)勵機(ji)制(zhi)，增強基層服務能力(li)，方(fang)便(bian)群眾就近就醫(yi)。探索(suo)對(dui)縱向合作(zuo)(zuo)的(de)(de)醫(yi)療(liao)聯(lian)合體(ti)(ti)等分工協作(zuo)(zuo)模式實(shi)行(xing)醫(yi)保總額付費等多種方(fang)式，推(tui)動(dong)醫(yi)療(liao)聯(lian)合體(ti)(ti)成為服務共(gong)同(tong)體(ti)(ti)、責任共(gong)同(tong)體(ti)(ti)、利益(yi)共(gong)同(tong)體(ti)(ti)、管理(li)(li)共(gong)同(tong)體(ti)(ti)。開展診療(liao)—康(kang)復—長期(qi)護理(li)(li)連續(xu)服務模式試(shi)點(dian)。2017年(nian)6月(yue)底前(qian)各(ge)省(sheng)（區、市）要明確推進(jin)醫(yi)療聯(lian)合體建設的工作(zuo)方案(an)。綜合醫(yi)改試點省(sheng)份每(mei)個(ge)地市以及分級診療試點城市至少建成1個(ge)有明顯成效(xiao)的醫(yi)療聯(lian)合體。（國家衛生(sheng)計(ji)生(sheng)委、人(ren)力資源社會(hui)保障部、國家中醫藥局、財政部負責，排在(zai)第一位的(de)部門為牽頭部門，下(xia)同）

18.組織(zhi)開展三級醫(yi)院日間手術試(shi)點，進一步完善(shan)和落(luo)實醫(yi)保支付和醫(yi)療服務價格政(zheng)策(ce)。落(luo)實引導推動公立醫(yi)院參與分級診療的各項政(zheng)策(ce)。（國(guo)(guo)家衛生計生委(wei)、人力資源社會保障部、國(guo)(guo)家發(fa)展改革(ge)委(wei)、國(guo)(guo)家中醫(yi)藥(yao)局負(fu)責(ze)）

19.加(jia)強(qiang)縣(xian)級公(gong)立醫院(yuan)綜合能(neng)力建設(she)和學科建設(she)，加(jia)強(qiang)縣(xian)域(yu)內常見病、多發病相關專業科室(shi)以及緊(jin)缺專業臨床專科建設(she)。推(tui)動貧困縣(xian)縣(xian)醫院(yuan)遠程(cheng)醫療全覆蓋。（國家衛生(sheng)計生(sheng)委(wei)、國家發展改革委(wei)負責）

20.全面實施基層(ceng)中醫藥(yao)服務(wu)能(neng)力(li)提升工程“十三五”行動計劃。（國(guo)家中醫藥(yao)局負責(ze)）

21.督(du)促(cu)所(suo)有(you)省、市、縣分別(bie)完(wan)善并落實醫(yi)療衛(wei)生服務(wu)體系有(you)關(guan)規(gui)劃(hua)，明確(que)各級各類醫(yi)療衛(wei)生機構(gou)功(gong)能定(ding)位。合理(li)控制(zhi)公立綜合性(xing)醫(yi)院(yuan)的數量和(he)規(gui)模(mo)。（國家衛(wei)生計生委、國家發展改革(ge)委、國家中(zhong)醫(yi)藥(yao)局負(fu)責(ze)）

22.擴大縣級公立醫院(yuan)綜(zong)合改革(ge)示范(fan)范(fan)圍，每個省份至少有1個國(guo)家級示范(fan)縣。啟動城市公立醫院(yuan)綜(zong)合改革(ge)示范(fan)工作。（國(guo)家衛生計生委、財(cai)政部(bu)負責）

23.明確國家(jia)(jia)衛生(sheng)計生(sheng)委和國家(jia)(jia)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)局(ju)(ju)屬(shu)（管）醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)參加屬(shu)地公立醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)綜合(he)改革(ge)的政(zheng)策措施，并開展綜合(he)績效(xiao)考(kao)核(he)工作。綜合(he)醫(yi)(yi)(yi)改試點省份至少(shao)選擇(ze)1個地市開展績效(xiao)考(kao)核(he)試點，加大探(tan)索力度(du)。（國家(jia)(jia)衛生(sheng)計生(sheng)委、國家(jia)(jia)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)局(ju)(ju)、中(zhong)央編辦、財政(zheng)部、國家(jia)(jia)發(fa)展改革(ge)委、人力資源社會保障部負責(ze)）

24.推進(jin)軍隊(dui)醫院、武警醫院參與駐地(di)城市公立(li)醫院綜合改革，并(bing)納入區域(yu)衛生(sheng)規(gui)劃和(he)分級診療體系。（中(zhong)央軍委后勤保障部衛生(sheng)局(ju)負責）

25.2017年9月(yue)底前全(quan)面推開公立醫院綜(zong)合改革(ge)，所(suo)有公立醫院全(quan)部取消(xiao)藥(yao)品加成（中藥(yao)飲片除(chu)外）。協調推(tui)進管(guan)理體制(zhi)、醫(yi)療(liao)價格、人事薪酬、藥品流(liu)通(tong)、醫(yi)保支付方(fang)式(shi)等改革。逐步提高醫(yi)療(liao)服務收(shou)入在醫(yi)院總(zong)收(shou)入中的比(bi)例(li)。2017年，前四批200個(ge)試點(dian)城市公立醫(yi)院(yuan)藥(yao)占比(bi)（不(bu)含中藥(yao)飲片(pian)）總體降到30%左(zuo)右(you)，百元(yuan)醫(yi)療(liao)收入（不(bu)含藥(yao)品(pin)收入）中消耗的衛生材料降到20元(yuan)以下。（國(guo)家(jia)(jia)衛(wei)生(sheng)計生(sheng)委、國(guo)家(jia)(jia)中醫藥局、國(guo)家(jia)(jia)發(fa)展改革(ge)委、財政部(bu)、人(ren)力資(zi)源(yuan)社(she)會保(bao)障部(bu)、商務部(bu)、國(guo)務院(yuan)國(guo)資(zi)委、中央軍(jun)委后勤(qin)保(bao)障部(bu)衛(wei)生(sheng)局負責）

26.落(luo)實醫療(liao)服務價(jia)格改革政策，全面推開城市(shi)公立醫院醫藥價(jia)格改革，建立醫療(liao)服務價(jia)格區域協(xie)調制度。（國(guo)家發展改革委、國(guo)家衛生(sheng)計生(sheng)委、人力資(zi)源社會保障部、國(guo)家中(zhong)醫藥局負(fu)責）

27.全面落實政府對符合(he)區(qu)域衛生規劃(hua)的公(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)的投入政策，推動建立(li)公(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)由服務(wu)收費(fei)和(he)政府補(bu)助兩個(ge)渠道補(bu)償的新機制。逐(zhu)步償還和(he)化(hua)解符合(he)條件的公(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)長(chang)期(qi)債務(wu)。（財政部、國(guo)家衛生計(ji)生委、國(guo)家中醫(yi)藥局(ju)、國(guo)家發展改革委負責）

28.推進現代醫院(yuan)管理(li)制(zhi)(zhi)度(du)建(jian)設(she)，綜合醫改試(shi)(shi)點(dian)(dian)省份要選擇部(bu)分(fen)地(di)級及以上城市(shi)開展(zhan)試(shi)(shi)點(dian)(dian)，初步建(jian)立決策、執行、監(jian)督相(xiang)(xiang)互(hu)(hu)協調、相(xiang)(xiang)互(hu)(hu)制(zhi)(zhi)衡、相(xiang)(xiang)互(hu)(hu)促進的管理(li)體(ti)制(zhi)(zhi)和(he)治(zhi)理(li)機制(zhi)(zhi)。開展(zhan)制(zhi)(zhi)定公(gong)立醫院(yuan)章程試(shi)(shi)點(dian)(dian)。（國(guo)家衛(wei)生計生委、財政(zheng)部(bu)、人力資(zi)源社會保障部(bu)、中央編(bian)辦負責）

29.開展公立醫院薪(xin)酬(chou)制度改(gai)革試點(dian)(dian)工作，及時總結試點(dian)(dian)經(jing)驗，著手制訂(ding)適應醫療行(xing)業特點(dian)(dian)的人(ren)事薪(xin)酬(chou)制度相(xiang)關指(zhi)導性(xing)文件。（人(ren)力資源社會保障部(bu)、財政部(bu)、國家衛生(sheng)計生(sheng)委(wei)、國家中醫藥局負責）

30.各省（區(qu)、市）設定年(nian)度(du)醫(yi)療(liao)(liao)費(fei)用增(zeng)長控(kong)制(zhi)目標，2017年(nian)，全國公(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)醫(yi)療(liao)(liao)費(fei)用平均增(zeng)長幅度(du)控(kong)制(zhi)在10%以下。定期公(gong)布各省（區(qu)、市）主要監測指(zhi)標排序(xu)情況。（國家衛生計(ji)生委、財政部、國家中醫(yi)藥(yao)局(ju)負(fu)責(ze)）

31.完成城鄉居民(min)基本(ben)醫(yi)保制(zhi)度整合(he)，實(shi)行覆蓋范圍(wei)、籌(chou)資政(zheng)策(ce)、保障待遇、醫(yi)保目(mu)錄、定(ding)(ding)點(dian)管(guan)理(li)(li)、基金(jin)管(guan)理(li)(li)“六統一(yi)”政(zheng)策(ce)。理(li)(li)順管(guan)理(li)(li)體制(zhi)，可開展設立醫(yi)保基金(jin)管(guan)理(li)(li)中心試點(dian)，承擔基金(jin)支(zhi)付(fu)(fu)和(he)管(guan)理(li)(li)，藥品采購和(he)費(fei)用結算，醫(yi)保支(zhi)付(fu)(fu)標準談判(pan)，定(ding)(ding)點(dian)機構的(de)協議管(guan)理(li)(li)和(he)結算等職能(neng)。完善大病保險(xian)制(zhi)度，采取降低起付(fu)(fu)線(xian)、提高(gao)報銷(xiao)比例(li)、合(he)理(li)(li)確定(ding)(ding)合(he)規醫(yi)療費(fei)用范圍(wei)等措施，提高(gao)大病保險(xian)對困難群眾(zhong)支(zhi)付(fu)(fu)的(de)精準性。（人力資源(yuan)社會保障部(bu)、國(guo)家衛生計生委、保監會分別負(fu)責(ze)，財政(zheng)部(bu)參與）

32.城鄉居(ju)民醫(yi)保財政補助由每(mei)人(ren)每(mei)年420元(yuan)提高到(dao)450元(yuan)，同步(bu)提高個人(ren)繳費(fei)標準，擴(kuo)大用藥保障范圍(wei)。（財政部、人(ren)力資源(yuan)社會保障部、國家衛生計生委分別(bie)負責）

33.全面(mian)推進建立以按(an)病種(zhong)(zhong)付(fu)費為主的(de)多元復合(he)型醫(yi)(yi)保(bao)支付(fu)方(fang)式。國家選擇部分地(di)區開展(zhan)按(an)疾病診斷(duan)相關(guan)分組（DRGs）付(fu)費試點，鼓勵其他地(di)方(fang)積極探索(suo)。指導各地(di)完善按(an)病種(zhong)(zhong)、按(an)人(ren)頭、按(an)床日等多種(zhong)(zhong)付(fu)費方(fang)式。綜(zong)合(he)醫(yi)(yi)改試點省(sheng)份(fen)要選擇1—2個(ge)地(di)市全面(mian)實(shi)施醫(yi)(yi)保(bao)支付(fu)方(fang)式改革，覆蓋區域內(nei)所(suo)有醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構和所(suo)有醫(yi)(yi)療(liao)服務，大幅(fu)減少(shao)按(an)項(xiang)目付(fu)費的(de)比例。（人(ren)力資(zi)源社會保(bao)障(zhang)部、國家衛生計生委、財政部共同負(fu)責(ze)）

34.推進按病(bing)種收費工(gong)作，2017年年底前所有城市實行(xing)按病(bing)種收費的病(bing)種不少(shao)于100個。（國(guo)(guo)家(jia)(jia)發展改革委、國(guo)(guo)家(jia)(jia)衛生計生委、人力資源社(she)會(hui)保障部、國(guo)(guo)家(jia)(jia)中醫藥局、財政部負責）

35.開展醫保藥品支付標(biao)準試點，探(tan)索制(zhi)訂醫療服務醫保支付標(biao)準。在全國推進醫保信息聯(lian)網，實現符合轉(zhuan)診規(gui)定的異地就(jiu)醫住(zhu)院費用直接結算(suan)。（人力資源社會保障(zhang)部、國家(jia)衛生計生委分別負(fu)責）

36.制(zhi)(zhi)訂200個左右(you)臨床路(lu)徑(jing)，總數達1200個左右(you)，制(zhi)(zhi)訂100個左右(you)中(zhong)醫臨床路(lu)徑(jing)。（國家(jia)衛生計生委(wei)、國家(jia)中(zhong)醫藥(yao)局分別負責）

37.推(tui)動落實(shi)民(min)(min)政部(bu)(bu)等部(bu)(bu)門(men)《關于進一步(bu)加強醫療救(jiu)助與城鄉居(ju)民(min)(min)大病保險有(you)效銜接的(de)通知》，增強保障(zhang)合力。（民(min)(min)政部(bu)(bu)、人(ren)力資源社會(hui)保障(zhang)部(bu)(bu)、國(guo)家衛生計生委(wei)、保監會(hui)、國(guo)務(wu)院扶貧辦、財政部(bu)(bu)負責）

38.將商業健康保險(xian)個人所得稅試點政策推(tui)廣至(zhi)全(quan)國實施。（財政部、稅務總局、保監會負責）

39.總結經驗，按照政府購買服務有關規定(ding)，支(zhi)持商業(ye)保(bao)險機構(gou)等社(she)會(hui)(hui)力(li)量參與醫保(bao)經辦。（人力(li)資(zi)源社(she)會(hui)(hui)保(bao)障部、國家衛(wei)生計(ji)生委、保(bao)監會(hui)(hui)負責）

40.深(shen)入實施健康扶貧(pin)(pin)工(gong)程，努力(li)解決農村(cun)貧(pin)(pin)困人口因(yin)病致貧(pin)(pin)、因(yin)病返貧(pin)(pin)問(wen)題。（國(guo)家衛(wei)生(sheng)計生(sheng)委(wei)、國(guo)務院扶貧(pin)(pin)辦(ban)、國(guo)家發展改革委(wei)、民(min)政(zheng)部、財政(zheng)部、人力(li)資源社會保(bao)障(zhang)部、保(bao)監會、國(guo)家中(zhong)醫(yi)藥(yao)局、中(zhong)央軍委(wei)后(hou)勤(qin)保(bao)障(zhang)部衛(wei)生(sheng)局負責）

41.推進(jin)精準康(kang)復服(fu)務行動(dong)，為困難殘(can)疾人提供基(ji)本康(kang)復服(fu)務。（中國(guo)殘(can)聯(lian)、國(guo)家(jia)衛生(sheng)計生(sheng)委、財政部(bu)負責）

42.推動開(kai)展長(chang)期護理保險試點。（人力(li)資(zi)源社會保障部、國家衛生計生委、民政部、財(cai)政部、保監會負責(ze)）

43.貫徹(che)落實(shi)《國(guo)務院辦(ban)公(gong)廳關(guan)于進一(yi)步改(gai)(gai)革完(wan)善藥(yao)品生(sheng)產流通使用政策的若(ruo)干意(yi)見》（國(guo)辦(ban)發(fa)〔2017〕13號），各(ge)省（區(qu)、市）2017年6月底前出臺(tai)本地(di)區(qu)具體實(shi)施方案，及時(shi)制(zhi)訂細(xi)化相關(guan)政策措施。（國(guo)家(jia)衛(wei)生(sheng)計生(sheng)委(wei)、食品藥(yao)品監管總局、工業和信息化部、商務部、國(guo)家(jia)發(fa)展改(gai)(gai)革委(wei)、人力資源(yuan)社(she)會保障(zhang)部分(fen)別負責）

44.加快推進仿制(zhi)藥質量和療(liao)效一致性評價(jia)。開展藥品上市許可持有人(ren)制(zhi)度試點工作。（食品藥品監管(guan)總局負責）

45.進一(yi)步(bu)擴(kuo)大短缺藥(yao)品定點(dian)生(sheng)產范(fan)圍，支持建(jian)設(she)小品種藥(yao)品集中生(sheng)產基地。建(jian)立(li)健(jian)全短缺藥(yao)品監測預警和分(fen)級應對體系。（工(gong)業和信(xin)息化部、國(guo)家衛生(sheng)計(ji)生(sheng)委分(fen)別負責(ze)）

46.利(li)用(yong)好國家藥(yao)品供應保障綜(zong)合管理信(xin)息(xi)平(ping)臺，堅持集中帶量采購原(yuan)則，推進實施(shi)公(gong)立醫(yi)院藥(yao)品分類采購，培育集中采購主體，鼓勵跨(kua)區(qu)域(yu)聯合采購和(he)專科醫(yi)院開展藥(yao)品、高值醫(yi)用(yong)耗材等聯合采購。研究(jiu)編(bian)制高(gao)值醫用耗材(cai)采(cai)購統一編(bian)碼，綜合醫改試點(dian)省(sheng)份(fen)要選(xuan)擇若干地市開(kai)展高(gao)值醫用耗材(cai)集(ji)中采(cai)購試點(dian)，鼓勵(li)其他省(sheng)份(fen)開(kai)展試點(dian)。（國家衛生計(ji)生委負責）

47.落實(shi)國務(wu)院醫(yi)改辦等單位《關于在公立醫(yi)療(liao)機構藥品采(cai)購中推(tui)行“兩(liang)票(piao)制”的實(shi)施意見（試行）》。2017年(nian)年(nian)底前(qian)，綜(zong)合醫(yi)(yi)改(gai)試點(dian)省(sheng)份和(he)前(qian)四批200個公立醫(yi)(yi)院綜(zong)合改(gai)革試點(dian)城市所(suo)有公立醫(yi)(yi)療機構全面執(zhi)行(xing)“兩票(piao)制”，鼓勵其他地區(qu)實(shi)行(xing)“兩票(piao)制”。（國家衛(wei)生計生委、食品(pin)藥(yao)品(pin)監管(guan)總局、國家發(fa)展改革委、工業和(he)信息化部、商(shang)務部、稅務總局、國家中醫藥(yao)局、財政部負責）

48.推(tui)動建立藥(yao)品出廠價格信(xin)息(xi)可追(zhui)溯(su)機制。（食品藥(yao)品監管總局(ju)、國家發展改革委、工業和信(xin)息(xi)化(hua)部(bu)、稅務總局(ju)、國家衛生計生委負責）

49.增加國家藥品(pin)價格(ge)談判品(pin)種的(de)(de)數量，做好價格(ge)談判與(yu)醫保(bao)等政策的(de)(de)銜接。（國家衛生(sheng)計生(sheng)委、人力資源(yuan)社(she)會(hui)保(bao)障部負責）

50.試行零售(shou)藥(yao)店分類分級管(guan)理(li)，鼓勵連(lian)鎖(suo)藥(yao)店發展，探索醫(yi)療機(ji)構處方信息、醫(yi)保結算(suan)信息與藥(yao)品零售(shou)消費信息互聯互通(tong)、實時共享。（商務部、人(ren)力資源社會保障部、國家衛生計生委、食(shi)品藥(yao)品監管(guan)總局負責）

51.開展基(ji)本藥物目錄(lu)評估，制(zhi)定(ding)優先使用國(guo)(guo)家基(ji)本藥物的激勵政策。（國(guo)(guo)家衛生計生委負責）

52.選擇部分(fen)地區開展建立醫(yi)院總藥(yao)師制(zhi)度試點(dian)。（國家衛生計生委負責）

53.推(tui)進醫(yi)保(bao)智(zhi)能監控(kong)系(xi)統(tong)應用，2017年(nian)年(nian)底前覆(fu)蓋(gai)大多(duo)數(shu)統(tong)籌地區，將醫(yi)保(bao)對(dui)醫(yi)療(liao)機構的監管向醫(yi)務人員延伸。（人力資源社(she)會保(bao)障(zhang)部、國(guo)家衛生(sheng)計生(sheng)委分別負責）

54.加強(qiang)對非營利(li)性(xing)社會辦(ban)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構產權歸屬、財(cai)務(wu)運營、資(zi)金結(jie)余使用等方(fang)面的監督管理，加強(qiang)對營利(li)性(xing)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構盈利(li)率的管控。（國家衛生計生委、財(cai)政部負(fu)責）

55.啟動(dong)社會(hui)辦(ban)中醫(yi)試點，完善中醫(yi)診所備案管理(li)辦(ban)法。（國家中醫(yi)藥局(ju)負責）

56.督促(cu)各(ge)地(di)細化措施，按(an)照“允(yun)(yun)許(xu)醫療衛(wei)生機(ji)構(gou)突破現行事業單位工(gong)資調(diao)控水平，允(yun)(yun)許(xu)醫療服務(wu)(wu)(wu)收入(ru)扣(kou)除成(cheng)本并按(an)規(gui)定(ding)提取各(ge)項基(ji)金后主要用于人(ren)員獎勵”的要求，對醫療衛(wei)生機(ji)構(gou)單獨制(zhi)定(ding)績(ji)效工(gong)資總(zong)量核(he)定(ding)辦法，逐步提高診療費、護理費、手術費等醫療服務(wu)(wu)(wu)收入(ru)在醫院(yuan)總(zong)收入(ru)中的比例。保護和(he)調(diao)動醫務(wu)(wu)(wu)人(ren)員積極性。（人(ren)力資源社會保障部、財政部、國(guo)家衛(wei)生計生委分別負(fu)責）

57.培養全科(ke)醫(yi)生(sheng)2.5萬(wan)名(ming)以上。繼續實(shi)施(shi)(shi)農村(cun)訂單定向醫(yi)學生(sheng)免費培養工作，為中(zhong)西部地(di)區(qu)招(zhao)收(shou)培養5000名(ming)左(zuo)右(you)本科(ke)免費醫(yi)學生(sheng)。繼續組(zu)織實(shi)施(shi)(shi)全科(ke)醫(yi)生(sheng)特崗計(ji)劃。新增7萬(wan)名(ming)左(zuo)右(you)醫(yi)師參(can)加住院醫(yi)師規(gui)(gui)范(fan)化培訓。推進專科(ke)醫(yi)師規(gui)(gui)范(fan)化培訓制度(du)試(shi)點(dian)。加快健康產業發展相關人才培養。（國(guo)家衛生(sheng)計(ji)生(sheng)委、人力(li)資源社會保(bao)障部、財政部、教育部、國(guo)家中(zhong)醫(yi)藥局負責）

58.人(ren)均(jun)基本公共衛(wei)生服務經費財政補(bu)助標準(zhun)提高到50元。加強疾病預(yu)防體系(xi)和慢性病防控(kong)體系(xi)建設。做好健康促進。（財政部、國家(jia)發展改(gai)革委、國家(jia)衛(wei)生計(ji)生委分(fen)別負責(ze)）

59.優(you)化基(ji)層醫療衛(wei)生機構中高級崗位比例(li)。進一步改(gai)革(ge)完善基(ji)層衛(wei)生職稱(cheng)評審工(gong)作。（人力資源社會(hui)保障部(bu)、國家衛(wei)生計生委負責）

60.落實(shi)處方點(dian)評(ping)等(deng)制(zhi)度。指導地方對輔助性(xing)、營(ying)養性(xing)等(deng)高價藥品列出具體清單(dan)，實(shi)施重點(dian)監控。（國家衛生計生委(wei)、國家中(zhong)醫藥局負責）

61.逐步完(wan)善(shan)省、市、縣人口健康信(xin)(xin)息平臺(tai)，2017年實現國(guo)家(jia)和省級人口健康信(xin)(xin)息平臺(tai)互聯互通。抓好健康醫(yi)療大數(shu)據中(zhong)心與產業園建設國(guo)家(jia)試點工(gong)作。加快推進病案書(shu)寫規(gui)范(fan)、疾病分(fen)類(lei)編碼(ma)、手術(shu)操作編碼(ma)、醫(yi)學名詞術(shu)語等相關規(gui)范(fan)和標(biao)準的統一。（國(guo)家(jia)衛(wei)生(sheng)計生(sheng)委(wei)、工(gong)業和信(xin)(xin)息化部、國(guo)家(jia)發(fa)展改革(ge)委(wei)、財政部、國(guo)家(jia)中(zhong)醫(yi)藥局(ju)負責(ze)）

62.以國(guo)家臨床醫學研(yan)究中心(xin)為依托，提(ti)升基(ji)層醫療機構(gou)的診療技(ji)術水(shui)平和服務(wu)能力，推進“精準對(dui)接”健(jian)康醫療科技(ji)幫扶機制建設(she)。開展(zhan)深化醫改支撐性重大課題研(yan)究。（科技(ji)部、國(guo)家衛(wei)生(sheng)計生(sheng)委、中央軍委后(hou)勤保(bao)障(zhang)部衛(wei)生(sheng)局負責）

63.指(zhi)導京(jing)津冀地區(qu)協(xie)同開展(zhan)醫(yi)療機(ji)構、醫(yi)師和護士電(dian)子證(zheng)照試點工作，2017年在全國(guo)所有省份開展(zhan)試點。（國(guo)家衛生計生委負責）

64.繼(ji)續推(tui)(tui)動(dong)國(guo)家(jia)級醫養結合試點(dian)工作(zuo)，推(tui)(tui)進社區居家(jia)層面(mian)醫養結合。啟動(dong)中醫藥(yao)健康(kang)養老工作(zuo)。推(tui)(tui)動(dong)健康(kang)和相關行業融(rong)合發(fa)展，推(tui)(tui)進健康(kang)醫療旅游示范基(ji)地建(jian)設。（國(guo)家(jia)衛生計生委(wei)、民政(zheng)部、國(guo)家(jia)發(fa)展改革委(wei)、國(guo)家(jia)中醫藥(yao)局(ju)、財政(zheng)部負責(ze)）

65.繼續開展改善(shan)醫(yi)療服(fu)務行動計(ji)劃。構(gou)建和諧醫(yi)患(huan)關系(xi)。（國家衛生(sheng)計(ji)生(sheng)委(wei)、國家中醫(yi)藥局負責）

66.推動各地由黨(dang)委和政府主(zhu)要(yao)負責(ze)同(tong)志(zhi)或一位主(zhu)要(yao)負責(ze)同(tong)志(zhi)擔任醫(yi)改(gai)領導(dao)小組組長，充(chong)分發揮醫(yi)改(gai)領導(dao)小組的統(tong)籌(chou)協調作(zuo)用。（國務(wu)院醫(yi)改(gai)辦負責(ze)）

67.建(jian)立將醫(yi)改(gai)納(na)入對地(di)方(fang)政(zheng)府(fu)的(de)考核要求等(deng)約束機(ji)制(zhi)。明確地(di)方(fang)各(ge)級政(zheng)府(fu)、各(ge)有(you)關部門責(ze)(ze)任(ren)(ren)，把責(ze)(ze)任(ren)(ren)壓(ya)實、要求提實、考核抓實，建(jian)立醫(yi)改(gai)任(ren)(ren)務臺(tai)賬(zhang)，加(jia)強改(gai)革監測(ce)和定(ding)期通(tong)報。（地(di)方(fang)各(ge)級人民政(zheng)府(fu)負(fu)責(ze)(ze)）

68.積極總結推廣各(ge)地(di)醫改成功經(jing)驗。綜(zong)合(he)醫改試點省份要發揮(hui)示范帶動作用，為全(quan)局改革積累(lei)經(jing)驗。適時增(zeng)加綜(zong)合(he)醫改試點省份數量。（國(guo)務院醫改辦負(fu)責）

69.加(jia)強(qiang)醫(yi)改宣(xuan)傳(chuan)(chuan)引導。堅持(chi)正(zheng)確(que)的輿(yu)論導向，加(jia)強(qiang)醫(yi)改正(zheng)面宣(xuan)傳(chuan)(chuan)，做好(hao)重要政策文(wen)件解讀。加(jia)大醫(yi)改培(pei)訓力度，對政府(fu)相關部門(men)、醫(yi)改辦及公立醫(yi)院管(guan)理(li)人員等(deng)進(jin)行全員培(pei)訓。（國務院醫(yi)改辦、中央宣(xuan)傳(chuan)(chuan)部、中央網信辦負責）

70.加強醫(yi)(yi)改(gai)(gai)督查評估。對中共中央辦公(gong)(gong)廳(ting)、國(guo)(guo)務(wu)院(yuan)辦公(gong)(gong)廳(ting)轉發《國(guo)(guo)務(wu)院(yuan)深(shen)化醫(yi)(yi)藥衛生體(ti)制改(gai)(gai)革領導(dao)小組關于進一步(bu)推廣(guang)深(shen)化醫(yi)(yi)藥衛生體(ti)制改(gai)(gai)革經(jing)驗的(de)若干意(yi)見》、國(guo)(guo)務(wu)院(yuan)醫(yi)(yi)改(gai)(gai)辦等(deng)單位《關于在公(gong)(gong)立(li)醫(yi)(yi)療(liao)機構藥品(pin)采購中推行(xing)(xing)“兩票制”的(de)實施(shi)意(yi)見（試(shi)行(xing)(xing)）》落(luo)實情(qing)況進行(xing)(xing)專項(xiang)督查。對綜合(he)醫(yi)(yi)改(gai)(gai)試(shi)點省份改(gai)(gai)革情(qing)況進行(xing)(xing)評估，組織開展分級(ji)診療(liao)中期評估、城(cheng)市和(he)縣(xian)級(ji)公(gong)(gong)立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)綜合(he)改(gai)(gai)革效果評價(jia)考(kao)核工作(zuo)。（國(guo)(guo)務(wu)院(yuan)醫(yi)(yi)改(gai)(gai)辦負責）